Уход за ногами: как безопасно заниматься спортом при заболевании периферических артерий

Jun 13, 2023

Изменения образа жизни, такие как диета и физические упражнения, являются ключом к профилактике и лечению осложнений, связанных с диабетом, таких как болезни стоп. Вот почему так важно проявлять инициативу в уходе за ногами, а также советы по безопасным тренировкам при заболеваниях периферических артерий.

Становится все более очевидным, что диабет оказывает основное разрушительное воздействие на кровеносные сосуды, как крупные, так и мелкие. Повреждение крупных артерий часто представляет собой драматический процесс с серьезными осложнениями для здоровья, такими как сердечный приступ, инсульт и почечная недостаточность.

За годы до этих крупных катастрофических событий в стенках мельчайших кровеносных сосудов, где происходит обмен питательными веществами и отходами, разгорается тихая, тлеющая воспалительная буря. Наиболее сильно это повреждение проявляется в мелких кровеносных сосудах, наиболее удаленных от сердца и легких: в ногах.

Польза физической активности широка и хорошо известна. И нигде это не проявляется в большей степени, чем в отношении людей с диабетом. Однако когда развиваются проблемы со стопами, это может помешать занятиям спортом и помешать им. Вот несколько стратегий для безопасных тренировок и защиты ваших ног, особенно если у вас невропатия или заболевание периферических артерий, вызванное диабетом.

У людей с диабетом проблемы со стопами возникают из-за повышенного уровня глюкозы. Высокий уровень сахара в крови нарушает доставку кислорода, нарушает обмен питательных веществ и позволяет накапливаться токсичным отходам, вызывая воспаление. Хотя это может произойти в любом месте тела, особенно восприимчивы нервы стоп.

Около 50% людей с диабетом живут с той или иной формой диабетической нейропатии. Нервы могут быть повреждены двумя способами: из-за высокого уровня сахара в крови и плохого кровообращения. Медленно нерв разрушается, мышцы теряются, и в конечном итоге структура стопы изменяется. Это приводит к таким вещам, как боль в суставах, нарушение функций и язвы от небольших травм, которые остаются незамеченными или инфицируются.

Проблемы со стопами, вызванные диабетом, могут перекрываться с заболеваниями более крупных кровеносных сосудов, такими как заболевания периферических артерий (ЗПА). Признаки проблем с ногами часто можно увидеть за годы до закупорки крупной артерии. Симптомы включают в себя:

Изменения текстуры и цвета кожи.

Грибок ногтей

Онемение или покалывание

Потеря чувствительности

Болят жгучие пальцы ног

Потеря мышечной массы

Снижение прочности

ЗПА представляет собой блокировку кровотока в крупных кровеносных сосудах и имеет много общих факторов риска с заболеваниями стоп, связанными с диабетом. Эти блокировки могут возникать и у людей без диабета, часто из-за наследственных проблем с холестерином. Признаки и симптомы ЗПА включают:

Трусость

Потеря волос

Изменения кожи (более толстая, менее эластичная)

Красные, блестящие пальцы ног.

Изменение цвета ногтей и грибковая инфекция.

Боль или спазмы в икрах при ходьбе или подъеме по лестнице.

В совокупности болезни стоп и ЗПА являются типичными проблемами у людей с диабетом. Около 50% людей с диабетом, у которых развиваются язвы стоп, также страдают ЗПА. Кроме того, жизнь с ЗПА усложняет заживление язв и повышает вероятность их возникновения.

Может быть трудно продолжать заниматься спортом, если у вас ЗПА или проблемы со стопами, такие как язвы, но сертифицированный хирург стопы и голеностопного сустава доктор Том Бернаки подчеркнул важность физической активности. Одно исследование, проводившееся в течение 20 лет, показало, что у тех, кто поднимал тяжести или участвовал в тренировках с отягощениями (например, с эластичными лентами или приседаниях без гири), уровень смертности снизился на 20%.

«Если вы также занимались какой-либо аэробной деятельностью, например ходьбой или бегом трусцой, вы получили дополнительную скидку на 20%», — объяснил Бернаки. «Представьте, что вероятность смерти на 40% меньше, если просто объединить тренировки с отягощениями и аэробные тренировки».

Недавние исследования также показывают, что те, кто занимался спортом, продемонстрировали большую степень уменьшения ран. Важно отметить, что упражнения не имели никаких негативных последствий для участников.

В другом исследовании изучались люди со свежезажившими язвами стоп. Одна группа выполняла упражнения на гибкость и сопротивление стопы и голеностопного сустава три раза в неделю дома, а другая группа получала обычный уход. Только четырем участникам, которые занимались спортом, потребовалась дополнительная помощь, в то время как у 64% людей, которые не занимались спортом, язвы вернулись.