Женщины с ограниченными возможностями имеют меньшие шансы пройти обследование на рак шейки матки

Nov 17, 2023

Парех Т. и др. Am J Prev Med. 2023;doi:10.1016/j.amepre.2023.08.010.

Парех Т. и др. Am J Prev Med. 2023;doi:10.1016/j.amepre.2023.08.010.

По данным исследователей, женщины с ограниченными возможностями, особенно с множественными и физическими недостатками, имели меньшую вероятность прохождения рекомендованного скрининга рака шейки матки с использованием тестирования на ВПЧ.

Эти выводы являются «решающими»,Таранг Парех, доктор философии, MBBS,доцент Университета штата Делавэр, рассказал Healio, потому что они выявляют «значительный разрыв в доступе к медицинской помощи» и подчеркивают «неотложность устранения этих различий».

Парех и его коллеги написали в Американском журнале профилактической медицины, что различия в скрининге рака шейки матки еще не были тщательно изучены, несмотря на медленное, но прогрессивное снижение смертности от рака шейки матки, что во многом связано с более широким использованием скрининга, включая тесты на ВПЧ и Папаниколау. . Итак, они провели исследование, чтобы изучить вероятность скрининга рака шейки матки с помощью тестов на ВПЧ среди женщин с ограниченными возможностями.

Исследователи использовали объединенные данные системы наблюдения за поведенческими факторами риска и надзором за 2018 и 2020 годы, в том числе 189 795 женщин в возрасте от 25 до 64 лет. Они также использовали описательный анализ для расчета доли тестов на ВПЧ на основе рекомендаций Американского онкологического общества (ACS) 2020 года, которые рекомендуют тестировать всех женщин в возрасте от 25 до 65 лет в течение 5 лет.

Парех сказал, что он и его коллеги обнаружили «четкую связь между типом инвалидности и соблюдением рекомендаций по скринингу рака шейки матки» — результаты, которые имеют «значительные клинические последствия для медицинского сообщества».

Чуть более половины — 53,8% — женщин в целом соответствовали рекомендуемым рекомендациям ACS. По сравнению с теми, у кого не было инвалидности (54,8%), доля тестов на ВПЧ была ниже у женщин с множественными (47,8%), физическими (48,2%) и сенсорными (49,7%) нарушениями и выше у женщин с когнитивными нарушениями. инвалидность (55,9%).

Скорректированный анализ показал, что по сравнению с женщинами, не имеющими инвалидности, женщины с множественной инвалидностью (скорректированное ОШ = 0,88; 95% ДИ, 0,78–0,97), физической инвалидностью (aOR = 0,96, 95% ДИ, 0,8–0,98) или любыми инвалидность вообще (aOR = 0,95; 95% ДИ, 0,88-0,97) имела более низкие шансы пройти скрининг на рак шейки матки с помощью тестов на ВПЧ.

Парех сказал, что результаты подчеркивают «потенциальный дефицит справедливого доступа к основным медицинским услугам в зависимости от типа инвалидности», и врачи должны «признать многогранные проблемы, с которыми сталкиваются люди с этими конкретными видами инвалидности, и разработать целевые вмешательства, которые учитывают их уникальные потребности, гарантируя, что они получат соответствующую информацию, поддержку и доступ к скринингу».

«Устранение выявленных различий требует согласованных усилий с участием специалистов здравоохранения, политиков и правозащитных групп для создания информационных кампаний, доступных информационных ресурсов и адаптированных процедур скрининга, учитывающих различные виды инвалидности», - сказал он.

Парех сказал, что существует несколько факторов, которые могут способствовать неравенству. Например, женщины-инвалиды сталкиваются с барьерами, ограничивающими их доступ к медицинским услугам.

«Структурные барьеры, такие как ограниченный физический доступ и негативное отношение со стороны поставщиков медицинских услуг, могут помешать женщинам с ограниченными возможностями проходить регулярные обследования», — сказал он. «Кроме того, отсутствие целевого образования и осведомленности о важности скрининга среди этой группы населения может способствовать снижению показателей».

По словам Пареха, для преодоления этих различий «персонализированное общение жизненно важно, учитывая уникальные проблемы каждого типа инвалидности».

«Помещения должны быть доступны, оборудованы пандусами, лифтами и регулируемыми столами, чтобы улучшить качество досмотра. Индивидуальные планы ухода должны разрабатываться совместно с учетом конкретных потребностей в мобильности и комфорте», — сказал он. «Повышая осведомленность об этих различиях и выступая за перемены, мы можем создать систему здравоохранения, которая будет уделять приоритетное внимание потребностям всех людей, независимо от их способностей. Устранение неравенства в скрининге рака шейки матки — это всего лишь один шаг на пути к более инклюзивному и справедливому здравоохранению».