Виртуальные встречи с терапевтом так же эффективны, как и в

Sep 19, 2023

Виртуальные консультации терапевта и другие консультации первичной медико-санитарной помощи могут быть столь же эффективными, как и личные встречи по ряду заболеваний.

Об этом говорится в новом исследовании исследователей из Имперского колледжа Лондона, опубликованном в журнале Medical Internet Research. Было обнаружено, что результаты для здоровья пациентов, которые обращались к врачам удаленно, по крайней мере, соответствовали результатам очного лечения психических заболеваний, злоупотребления алкоголем, контроля веса и рекомендаций по отказу от курения.

Результаты были основаны на обзоре предыдущих исследований с участием более 5,4 миллионов пациентов в странах по всему миру. Исследование финансировалось Национальным институтом медицинских исследований.

Усилия по минимизации передачи COVID-19 с 2020 года привели к быстрому увеличению использования виртуальных, а не личных консультаций первичной медико-санитарной помощи – примерно до 70% от общего числа в Великобритании и 65% в США.

Видео- и телефонные встречи уже получили распространение еще до пандемии. Некоторые видят в них способ повысить эффективность и доступность медицинской помощи. Другие, однако, выразили ряд опасений, в том числе по поводу конфиденциальности, безопасности данных, точности диагноза, безопасности пациентов и потенциального увеличения неравенства для тех, кто имеет ограниченный доступ к технологиям или навыки их использования.

Ведущий автор исследования д-р Ана Луиза Невес из Школы общественного здравоохранения Имперского колледжа Лондона говорит: «COVID-19 вызвал огромное и быстрое расширение использования виртуальных консультаций в сфере первичной медицинской помощи. В рамках реагирования на чрезвычайную ситуацию в то время не было возможности должным образом учесть последствия».

«Теперь очень важно, чтобы мы лучше поняли, что означает это огромное изменение, особенно для результатов лечения пациентов, безопасности и справедливости.

Судя по данным, которые мы проанализировали, кажется, что дистанционная помощь одинаково полезна для здоровья при определенных состояниях, включая психическое здоровье, злоупотребление алкоголем и отказ от курения. Данные показывают, что в этих условиях пациенты могут получить такую ​​же эффективность ухода, как и при личном приеме».

После поиска в базах данных предыдущих исследований группа Imperial выявила 30 исследований, в которых сравнивались консультации первичной медико-санитарной помощи по видео или телефону с консультациями, проводимыми лицом к лицу, опубликованные в период с 2017 по 2022 год.

Некоторые исследования охватывали общую первичную помощь, например, прием к врачу общей практики, в то время как другие были сосредоточены на конкретных состояниях или группах состояний. Большая часть исследований проводилась в США, другие - в Великобритании, Канаде, Швеции, Новой Зеландии, Сингапуре, Великобритании, Японии и Кении.

Исследователи проанализировали исследования и установили, превосходит ли виртуальная помощь, равную или уступает очной помощи по затратам, результатам для здоровья, безопасности, удовлетворенности пациентов, времени ожидания и справедливости.

Они нашли некоторые доказательства того, что дистанционные консультации сокращают финансовые затраты и экономят время врачей.

Исследования, в которых сравнивались результаты для здоровья, показали, что дистанционные встречи столь же эффективны, как и личные встречи, для областей, которые изучались в исследованиях – проблем психического здоровья, включая депрессию и тревогу, а также для снижения потребления алкоголя, отказа от курения и контроля веса. Одно исследование показало, что виртуальная помощь лучше подходит для лечения язв.

Были некоторые свидетельства того, что дистанционные консультации экономили время врачей, сокращали время ожидания и считались более удобными, но также и то, что посещаемые пациенты фактически чувствовали меньшую поддержку в самостоятельном принятии осознанного выбора.

Не было достаточных доказательств, позволяющих исследователям оценить влияние виртуальных консультаций на безопасность пациентов, и исследователи говорят, что существует необходимость дальнейшего изучения их влияния на справедливость.

Исследователи подчеркнули необходимость будущих исследований того, может ли переход к удаленной первичной медицинской помощи увеличить риски безопасности для некоторых состояний и для определенных подгрупп пациентов, например, с более низкой грамотностью и меньшим доступом к технологиям.